Uno studio che ci è stato gentilmente condiviso da Medtronic stessa per dare importante anche a questo tema: l’incidenza di cardiomiopatia indotta da stimolazione in pazienti dipendenti da pacemaker è inferiore con pacemaker senza piombo rispetto ai pacemaker transvenosi. Uno studio condotto secondo fasi precise e un campione ampio, così da poter fornire il miglior risultato possibile e certo. Noi di Life Tree per raccontarvi al meglio tutto questo, abbiamo deciso di condividere l’articolo tradotto ufficiale che potete trovare qui, all’interno potrete vedere anche nel dettaglio i diretti protagonisti. Mentre qui in basso potete trovare l’articolo ufficiale rivisitato da noi e tradotto. Buona lettura!
Introduzione
Il frequente pacing AQ4ventricolare destro (≥40%) con un pacemaker transvenoso (TVP) è associato al rischio di cardiomiopatia indotta da pacing (PICM). I pacemaker senza piombo (LP) hanno differenze fisiche e meccaniche distinte dai TVP. Il rischio di PICM con LP non è noto. Per identificare l’incidenza, i predittori e gli esiti a lungo termine della PICM nei pazienti con LP e TVP.
Metodi
Lo studio comprendeva tutti i pazienti dipendenti da pacemaker con LP o TVP che avevano una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) di ≥50 dal 2014 al 2019. L’incidenza di PICM (calo di LVEF ≥10%) è stata valutata con un ecocardiogramma. I predittori per PICM sono stati identificati utilizzando l’analisi multivariata. Gli esiti a lungo termine dopo la risincronizzazione cardiaca (CRT) sono stati valutati in entrambi i gruppi.
Risultati
Lo studio comprendeva un totale di 131 pazienti con TVP e 67 con LP. Tutti i pazienti del gruppo TVP e la maggioranza del gruppo LP sono stati sottoposti ad ablazione del nodo atrioventricolare. La durata media del follow-up nei gruppi TVP e LP era di 592 ± 549 e 817 ± 600 giorni, rispettivamente. Un totale di 18 (13,7%) pazienti in TVP e 2 (3%) in LP hanno sviluppato PICM dopo una durata mediana di 254 (range interquartile: 470) giorni. L’incidenza di PICM era significativamente più alta con la TVP rispetto alla LP (p = .02). TVP come modalità di stimolazione era un fattore predittivo positivo (odds ratio [OR]: 1,07) mentre l’età era negativa (OR: 0,94) per PICM sull’analisi multivariabile. Entrambi i pazienti in LP e tutti tranne due nel gruppo TVP hanno risposto alla CRT.
Conclusione
L’incidenza di PICM è significativamente più bassa con la LP rispetto alla TVP nei pazienti pacemaker-dipendenti. L’età e la TVP come modalità di stimolazione erano predittori di PICM.